胆汁反流性胃炎是什么意思

胆汁反流性胃炎是指含有胆汁和胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等改变的疾病。一般来说,它与胃幽门螺杆菌感染、胃肠动力障碍等因素有关。

病因机制是啥

幽门括约肌功能失调: 正常情况下,幽门括约肌能防止十二指肠内容物反流至胃。但当它出现功能失调时,就容易让胆汁等反流进入胃内。比如做过胃大部切除手术的患者,幽门结构被改变,就更易发生胆汁反流。胃排空延迟: 胃排空速度减慢时,胆汁在胃内停留时间延长,对胃黏膜的刺激也会增加。像一些患有糖尿病的患者,可能存在自主神经病变,会影响胃的排空功能,进而引发胆汁反流性胃炎。

有啥常见症状

烧心: 患者常常会感觉到胸骨后有烧灼感,尤其在进食后比较明显,有时还会向上延伸。比如吃了一顿较饱的饭后,这种烧心感可能会持续一段时间。反流: 患者能感觉到有苦味的液体从口腔反流出来,特别是在平卧、弯腰或腹压增高时更容易发生。

咋诊断鉴别呢

胃镜检查: 这是诊断胆汁反流性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜有无胆汁反流、炎症、糜烂等情况。在胃镜下能看到胃黏膜呈现黄染,胆汁斑附着等表现。24小时食管pH监测: 能检测食管内的酸碱度变化,帮助判断有无反流情况,不过主要是针对食管反流,对于胃内胆汁反流的诊断有辅助作用。