总胆红素28属于肝功能异常，不过是较为轻微的升高，需予以密切关注。在开展肝功能检查时，胆红素的检查是相当重要的一项。胆红素升高，可能由多方面因素所致。
一、自身免疫性溶血患者。这类患者进行肝功能检查，会有胆红素稍增高的情况出现。
二、肝脏自身病变。比如肝细胞黄疸患者在检查时，也容易出现胆红素轻度增高。
三、胆道疾病患者。像阻塞性黄疸结合胆红素，也会呈现出略增高的表现。如果患者没有显著症状，总胆红素为28，可以先进行密切观察，必要时再考虑用药治疗。
总之，当总胆红素为28时，要综合考虑多种可能因素，根据具体情况选择合适的处理方式。