糖化血红蛋白正常但空腹血糖高，可能由生理性因素或病理性因素引起。
一、生理性因素：糖化血红蛋白反映的是近期一段时间的血糖状况，而空腹血糖只是体现当天早上的血糖情况。如果在检测前吃了东西，或者检测前一晚进食较多甜食，就可能导致空腹血糖升高，通常控制饮食后再次检测空腹血糖会恢复正常。
二、病理性因素：
1.可能是肝脏或胰腺疾病导致胰岛功能突然受损，从而出现糖化血红蛋白正常而空腹血糖升高的情况。
2.原本有糖尿病的患者，一直服用药物控制良好，但近期由于不规律用药等原因引起血糖升高。
无论何种原因导致糖化血红蛋白正常但空腹血糖升高，都不可掉以轻心，建议前往医院进行相关检查，以明确空腹血糖升高的具体原因，并进行针对性治疗。对于之前就有糖尿病的患者，一定要注意规律服用药物，并定期监测血糖。
总之，当出现糖化血红蛋白正常而空腹血糖高的情况时，要重视并采取相应措施，以确保血糖得到有效控制和管理。