左边胸部下面疼痛可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像心绞痛，一般疼痛时间可能在3~5分钟左右，多因劳累、情绪激动等诱发；肺部疾病也可能导致，例如胸膜炎，患者可能伴有咳嗽、发热等症状。
心血管系统原因
心绞痛： 冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛常在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，也可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3~5分钟。心肌梗死： 是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
呼吸系统原因
胸膜炎： 由炎症刺激胸膜引起，可分为结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等。患者除了左边胸部下面疼痛外，还常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛往往会加重。肺炎： 肺部发生炎症时，炎症刺激可能累及胸膜导致胸痛。肺炎患者通常有发热、咳嗽、咳痰等表现，痰液的性质因肺炎类型不同而有所差异，如细菌性肺炎可能咳脓性痰。
消化系统原因
胃食管反流病： 胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状。疼痛多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者还会伴有反酸、嗳气等症状。胃溃疡： 典型症状为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛具有节律性，如餐后痛等，疼痛部位多在剑突下正中或偏左，部分患者可能会感觉左边胸部下面有牵涉痛。