痔疮手术后一个月仍有下坠感，可能涉及肛门水肿、炎性感染、疤痕增生等原因，且因病因不同用药各异，需在医生指导下对症处理。
一、肛门水肿：这是痔疮术后常见并发症。因肛门内血液回流特殊解剖结构，术后易出现水肿，进而导致下坠感。对此，患者可在医生指导下采取温水坐浴，以促进局部血液循环，减轻水肿；同时要避免长时间蹲姿，保持大便通畅等。
二、炎性感染：手术切口愈合缓慢时易引发局部感染，此时切口处会有红肿、疼痛、下坠感等表现。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
三、疤痕增生：常见于严重痔疮及较大手术创伤患者，术后疤痕组织挛缩和牵引会引起肛门不适，如扩张等，也会造成术后一个月还有下坠感的情况。出现此现象一般无需特殊治疗，随着疤痕组织逐渐软化，不适感会慢慢消失。
总之，在使用药物治疗时应明确病因，并严格遵循医生指导。