牙根发炎通常是急性根尖周炎或慢性根尖周炎引发,要依据病因和病情严重程度来选用不同治疗方案,常见治疗方式有保守治疗与手术治疗。由于多是以厌氧菌感染为主的混合性感染,所以口服药物常选抗厌氧菌药物。
一、急性根尖周炎:
1.多继发于牙周炎、牙髓炎,主要表现为患牙及周围组织肿痛,患者常有牙结石,根据炎症侵犯部位不同可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。
2.需到医院口腔科进行龈下刮治及洗牙,彻底去除牙结石,然后对患牙实施根管治疗,采用牙周牙髓联合治疗手段缓解症状。急性根尖周炎治疗要进行局部开髓引流,若患牙可保留,可遵医嘱用抑菌、消炎、止痛类药物,如头孢氨苄、奥硝唑、布洛芬等进行治疗;若患牙不能保留,需在急性炎症吸收后拔牙。
二、慢性根尖周炎:
1.主要因急性期迁延不愈或牙周炎逆行性感染导致。患者一般症状不明显,部分患牙咀嚼时会有不适感,主要感觉为牙龈局部起脓包,临床大致可分为根尖肉芽肿、根尖囊肿等。
2.慢性根尖周炎通常选择根管治疗,对于根尖周感染炎症的患牙,尤其是存在根尖囊肿的患牙需进行手术治疗切除囊肿,严重者要进行根尖切除术,对根管治疗效果不佳、病情顽固不愈的患牙需拔除。治疗期间若牙痛严重,可口服布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等药物止痛、消炎。
总之,牙根发炎时要明确是急性根尖周炎还是慢性根尖周炎,根据具体情况采取合适的治疗措施,同时配合相应药物缓解症状,以达到较好的治疗效果。
