甲沟炎肿了且有脓时，可采取以下方式治疗：
一、活力碘纱布湿敷：使用活力碘纱布对局部进行湿敷。因为这样能对存在少量积液的症状起到改善作用，同时也可以减轻甲沟炎的病情。
1.具体原理：活力碘具有一定的消毒杀菌功效，通过湿敷可以促进局部炎症的消退。
2.适用情况：主要适用于积液量相对较少的情况。
二、切开引流：若局部有明显红肿以及疼痛的表现，通常可先通过外敷药物来改善症状，而当情况较为严重时，则可以进行脓肿切开引流。这样做能够彻底地清除局部坏死组织和脓液。
1.具体操作：通过手术切开脓肿部位，将脓液引出，并清理坏死组织。
2.适用时机：在病情严重且其他方法效果不佳时采用。
在治疗期间，还需要注意多休息，尽可能不要过度劳累，以免影响病情恢复。
总之，对于甲沟炎肿了有脓的情况，可根据具体症状选择合适的治疗方法，同时注意治疗期间的休息和护理。