咳嗽时出现尿失禁的现象，医学上称为压力性尿失禁，主要是由于腹部压力突然增加，导致尿液不自主地流出。其主要原因和影响如下：
1.女性盆底肌肉松弛：女性在妊娠和分娩过程中，盆底肌肉可能会受到损伤，导致其弹性下降。此外，随着年龄的增长，女性的盆底肌肉也会逐渐松弛，从而增加了压力性尿失禁的发生风险。
2.激素水平变化：女性绝经后，体内的雌激素水平会下降，这也会导致盆底肌肉和尿道括约肌的功能下降，增加尿失禁的发生风险。
3.其他因素：长期慢性咳嗽、肥胖、重体力劳动等也可能导致腹压增加，从而引起压力性尿失禁。
压力性尿失禁可能会对患者的生活质量产生一定的影响，如出现尿失禁症状，应及时就医。医生一般会根据患者的具体情况制定治疗方案，常用的治疗方法包括：
1.盆底肌训练：通过收缩盆底肌肉来增强其力量和协调性，从而改善尿失禁症状。
2.药物治疗：可使用一些药物来缓解尿失禁症状，如抗胆碱能药物等。
3.物理治疗：如电刺激、生物反馈等治疗方法，可刺激盆底肌肉收缩，增强其功能。
4.手术治疗：对于严重的尿失禁患者，可能需要手术治疗，如尿道中段悬吊术等。
此外，患者在日常生活中也应注意以下几点，有助于缓解尿失禁症状：
1.及时治疗咳嗽等慢性疾病，避免腹压增加。
2.保持良好的生活习惯，如定时排尿、不憋尿等。
3.加强盆底肌肉的锻炼，如提肛运动等。
4.注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。