子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤。传统分类方法根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分为3型,但随着技术发展已不能满足需求,而国际妇产科联盟2018年的子宫肌瘤分型方法将其分为0-8型,能更好指导临床。
一、传统分类法
1.肌壁间肌瘤:占比较大,达60%-70%,肌瘤处于子宫肌壁间,被肌层全面包围。
2.浆膜下肌瘤:约占20%,肌瘤朝着子宫浆膜面生长并突出于子宫表面,仅由子宫浆膜覆盖肌瘤表面。
3.黏膜下肌瘤:占10%-15%,肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔,仅被子宫内膜覆盖肌瘤表面。
二、9型分类法
1.0型:完全处在宫腔内的黏膜下肌瘤。
2.Ⅰ型:肌瘤主体部分在宫腔内,位于肌壁间的部分不超过50%。
3.Ⅱ型:肌壁间突向黏膜下的肌瘤,位于肌壁间的部分超过50%。
4.Ⅲ型:完全位于肌壁间且位置紧贴黏膜。
5.Ⅳ型:完全位于肌壁间,既不靠近突向浆膜层也不突向黏膜层。
6.Ⅴ型:肌瘤突向浆膜,位于肌壁间部分不少于50%。
7.Ⅵ型:肌瘤突向浆膜,位于肌壁间部分小于50%。
8.Ⅶ型:有蒂的浆膜下肌瘤。
9.Ⅷ型:其他类型,比如位于子宫颈、子宫角、阔韧带等特殊部位的肌瘤。
总之,不同的子宫肌瘤分型方法各有特点,9型分类法更能适应现代临床治疗的需求,为手术方案的选择和难度评估提供更准确的依据。
