甲状腺有结节且TSH偏高的情况是否严重需视具体情况而定。若结节为良性，通常不算严重，可通过服药治疗；若结节为恶性，则较为严重，患者需及时就医并进行手术治疗。TSH即促甲状腺激素，其升高多因甲状腺功能不足，促使垂体分泌过量促甲状腺素以让甲状腺分泌更多激素满足机体需求。
一、当TSH浓度偏高而甲状腺有结节，无其他症状且甲状腺功能未减低时，一般不算太严重。此时可在医生指导下给予药物治疗以抑制TSH，防止结节继续长大，常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片等。若不加控制致TSH水平过高，可能刺激结节增长。所以对于甲状腺结节患者，应适当控制TSH水平，使其降至相对偏低水平，这有利于控制或延缓结节增长。同时患者还需进一步做检查，可进行病理学检查以明确结节的良性与恶性。
二、若确诊为恶性甲状腺结节，就需要尽早开展手术治疗，术后要严格遵循医嘱做好后续护理，并定期复查。
总之，甲状腺有结节且TSH偏高的患者应及时就医，在医生指导下进行治疗，切不可擅自用药，以免导致不良后果。