小孩双膝盖酸痛可能由多种原因引起。比如生长痛较为常见，一般在儿童3~12岁生长发育较快阶段容易出现，每年可能会有几个月出现双膝盖酸痛情况，通常是因为骨骼生长速度比肌肉快，导致肌肉牵拉引起酸痛。
生长发育相关原因
生长痛： 多见于3 - 12岁儿童，因骨骼快速生长，肌肉和筋腱生长相对慢，就会牵拉骨头导致膝盖酸痛。一般疼痛时间较短，多在夜间，疼痛程度可轻可重。活动过度： 如果小孩白天活动量过大，比如长时间奔跑、跳跃等剧烈运动，会使膝盖部位的肌肉产生乳酸堆积，或者造成轻微的肌肉劳损，从而引起双膝盖酸痛。比如一天内连续跑跳玩耍超过2小时，就可能出现这种情况。
疾病因素导致
关节炎： 幼年特发性关节炎可能会出现双膝盖酸痛，这是一种儿童时期常见的风湿性疾病，除了膝盖酸痛，还可能有关节肿胀、僵硬等表现。感染性疾病： 比如链球菌感染引起的风湿热，也可能累及膝盖，导致酸痛，同时可能伴有发热、皮疹等其他症状。还有病毒感染引起的滑膜炎，也会出现双膝盖酸痛，通常有病毒感染的前驱症状，如感冒样表现。
营养缺乏方面
钙缺乏： 小孩身体对钙的需求量大，如果饮食中钙摄入不足，像每天钙摄入量低于400毫克，就可能影响骨骼正常发育，导致双膝盖酸痛。维生素D缺乏： 维生素D能帮助钙的吸收，若缺乏维生素D，即使钙摄入足够，也会影响钙的利用，进而可能引起双膝盖酸痛，通常还会伴有多汗、易惊等表现。