三岁宝宝白天不咳嗽、晚上咳嗽，可能是由咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、鼻窦炎、胃食管反流等疾病引起。应及时就医明确具体原因，以便进行针对性处理。
一、咳嗽变异性哮喘：
1.这种疾病的宝宝可能不会有典型的喘息、呼吸急促症状，主要表现为白天不咳晚上咳，且多为干咳无痰。
2.可在医生指导下让宝宝吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，比如布地奈德气雾剂和特布他林气雾剂，吸入后症状可得到一定改善。
二、过敏性咳嗽：
1.能导致宝宝出现过敏性咳嗽的过敏原较多，像被褥有尘螨、室内有开花植物致花粉过敏、有宠物毛发或毛绒玩具等，都会刺激宝宝气道出现反应，进而白天不咳晚上咳。
2.此时要避免接触过敏原，勤洗勤换被褥并除螨，去除导致过敏的因素，还可在医生指导下给宝宝口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪片。
三、鼻窦炎：
1.鼻窦炎产生的分泌物在宝宝晚上躺下时会向咽部倒流，从而刺激宝宝明显咳嗽，呈现出白天不咳晚上咳的情况，此时宝宝常会有大量鼻涕以及咳嗽症状。
2.需要在医生指导下应用抗生素治疗，如阿莫西林。
四、胃食管反流：
1.反流物到达咽部尤其晚上平卧位时，会刺激宝宝咳嗽，表现为白天不咳晚上咳。
2.可给宝宝改善体位，将上半身垫高或让宝宝左侧卧位，必要时可在医生指导下应用促进胃肠动力和抑制胃酸的药物以减轻反流，例如用吗丁啉促进胃肠动力，用奥美拉唑减少胃酸分泌。
在治疗期间，建议给宝宝多喝水，垫高枕头睡觉，若有鼻塞、流涕症状，可进行鼻腔清洗。平时出门可佩戴口罩，避免花粉引起的过敏性咳嗽。总之，当三岁宝宝出现白天不咳嗽晚上咳嗽的情况时，要及时查找原因并采取针对性的治疗措施，同时做好日常护理，以促进宝宝的康复。