腰部有下坠感且疼痛可能由多种原因引起，包括受凉、盆腔炎、腰椎间盘突出症等。
一、受凉：当腰部长时间遭受风寒侵袭时，就容易出现这种症状，不过通常不会很严重。一般通过针灸或热敷等物理方法就能够得以改善。
二、盆腔炎：盆腔若发生炎症，会对周围组织产生刺激和牵拉，进而引发疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急等不适表现。这种情况下需要在医生的指导下使用诸如头孢唑肟胶囊、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
三、腰椎间盘突出症：特别是腰椎间盘中央型突出时，很容易导致腰部出现下坠感和疼痛现象。症状较轻者可通过理疗、针灸、按摩等方式来改善，而严重者则需要进行手术治疗，例如椎板切除髓核摘除术、椎间孔镜髓核摘除术等。
此外，部分患者也可能是由于腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等疾病所导致。所以，一旦出现这些症状，应及时前往医院就诊，完善X片、CT等影像学检查，以明确病因，并进行有针对性的治疗。
总之，腰部出现下坠感和疼痛不可忽视，需及时就医明确原因，以便采取合适的治疗措施。