头顶头发稀少通常由脂溢性脱发、植物神经功能紊乱等因素导致。具体如下：
一、脂溢性脱发：
1.又称雄激素性脱发，多发生于男性，女性偶尔出现，以头顶毛发逐渐减少为典型特征。
2.具体表现为头皮油腻、头皮屑增多、头部瘙痒、有异味、头发稀疏及脱发等症状。
3.治疗方法为患者可在医生指导下服用非那雄胺片、复合维生素B片等药物，同时日常要规律作息，避免熬夜与过度劳累，适度进行锻炼以减少油脂分泌。
二、植物神经功能紊乱：
1.一般由精神压力过大引起，压力会致使患者出现植物神经功能紊乱，进而使毛囊乳头改变或营养不良，一定程度上抑制毛发生长功能，出现反复脱发且头发越来越少的情况。
2.患者可在医生指导下服用谷维素片、维生素B1片、盐酸普萘洛尔片等药物，平时需保持愉悦心情，避免过度紧张和焦虑，若有不适要及时就医检查，不可随意用药以免延误病情。
总之，当出现头顶头发稀少时，要及时明确原因，根据具体情况采取相应的治疗措施，同时注意日常的护理和生活习惯的调整。