24小时动态心电图能够查出心肌缺血。因为在此检查中若出现T波低频或T波倒置等情况，就表明存在心肌缺血，才会有T波改变。做完24小时动态心电图后，若怀疑有心肌缺血，还需进行心脏彩超以及冠状动脉造影检查来明确诊断疾病。以下对心肌缺血的检查、原因以及治疗等情况进行详细分析：
一、检查
1.心肌缺血主要是指冠状动脉缺血，可进行心电图检查，若心电图提示有ST段或者T波改变，就可能提示存在心肌缺血。之后还需进一步检查，包括运动平板试验、冠状动脉三维成像等。
(1)若冠状动脉三维成像（即冠脉CTA）提示有中到重度狭窄或严重钙化显示不清，则还需进行冠状动脉造影检查以进一步明确冠状动脉病变情况。
2.心脏彩超检查也有助于判断心肌缺血情况。
二、原因
心肌缺血通常是因血管狭窄，导致远端血管心肌细胞供血不足，从而出现心慌、胸闷、胸痛等症状。主要原因是患有高血压、糖尿病、高脂血症等导致冠状动脉粥样硬化。另外，长期抽烟、饮酒、熬夜等，都有可能加速动脉粥样硬化，导致血管狭窄。
三、治疗
1.内科的药物治疗：主要起到改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用，药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
2.外科的手术治疗：包含血管内的介入治疗和开胸的心脏搭桥等，都可用于治疗心脏缺血。
平时要控制好三高症，饮食需清淡，避免熬夜，避免吸烟、喝酒，避免剧烈体力活动和情绪过度激动，多吃新鲜蔬菜和水果，减少每日钠盐摄入量，进食低脂饮食，戒烟限酒，避免暴饮暴食和熬夜等。
总之，对于心肌缺血的诊断需要综合多种检查方法，明确原因后采取合适的治疗措施，同时在日常生活中做好相关的预防和保健工作。