硝酸异山梨酯具有扩张冠状动脉血管以改善心肌供血的作用，还可用于肺动脉高压的治疗。以下是对其的详细阐述：
一、起效速度与适用病症
1.起效快，能迅速缓解心肌缺血症状。
2.主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防以及心肌梗死后持续心绞痛的治疗。
二、与利尿剂联合应用及用药剂量
1.可与药物利尿剂联合用于治疗慢性充血性心力衰竭。
2.预防心绞痛通常一次5到10毫克，一天2到3次，一天总量一般为10到30毫克，需根据个体情况调整剂量。
3.发作心绞痛时可临时舌下含化5毫克。
三、不良反应
在应用过程中，部分患者可能因血管扩张导致头痛、面部潮红、头晕、眩晕，甚至出现直立性低血压、反射性心动过速，偶尔会有血压明显降低、心动过缓以及心绞痛加重的情况。
四、禁忌情况
1.急性循环衰竭（如休克）患者禁用。
2.严重低血压患者禁用。
3.急性心肌梗死以及肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、青光眼患者禁用。
4.心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压增高的患者尽量避免使用。
总结概况提示：硝酸异山梨酯在心脏疾病治疗中有重要作用，但使用时要注意剂量、不良反应及禁忌情况，以确保安全有效。