大便出血很多通常考虑由内痔出血、肛裂、溃疡性结肠炎等因素导致，具体如下：
一、内痔出血：内痔主要由血管团构成，血运丰富。当内痔黏膜糜烂且受到大便冲击时，便会引发便血现象。若内痔严重糜烂，在大便过硬或过稀的情况下，会致使出血增多。一般而言，这种情况不会伴有疼痛。保守治疗可口服柑橘黄酮片并配合肛入痔疮膏栓等，也可考虑手术治疗。
1.内痔的组成：主要为血管团。
2.出血原因：黏膜糜烂受大便冲击。
3.不同大便状态下的出血情况：大便过硬或过稀时出血多。
4.症状：一般无疼痛。
5.治疗方法：保守治疗如口服药物和肛入药物，也可手术。
二、肛裂：患者出现这种状况还可能是肛裂所致。新鲜肛裂创面血运丰富，当大便干结导致肛管反复裂损时，其中的小血管会随大便通过而出血，也可能出血较多。这种情况往往同时伴有如刀割般的疼痛感以及括约肌痉挛痛，严重者可持续几个小时甚至半天。新鲜肛裂可考虑保守治疗，陈旧性肛裂虽然便时便后疼痛，但一般不会出很多血，而是需要手术治疗。
1.肛裂导致出血的原理：大便干结使肛管裂损致小血管出血。
2.伴随症状：刀割样疼痛和括约肌痉挛痛。
3.疼痛持续时间：严重者可持续数小时甚至半天。
4.治疗方法：新鲜肛裂可保守，陈旧性肛裂需手术。
三、溃疡性结肠炎：由于肠道黏膜长期处于炎症刺激状态，会造成黏膜糜烂渗出较多液体，从而导致大便大量出血。一般表现为排黏液脓血便、大便次数增多、腹痛等不良现象。治疗方面，患者通常可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物缓解，也可使用糖皮质激素如氢化可的松、甲泼尼龙等。
1.溃疡性结肠炎导致出血的原因：肠道黏膜炎症致糜烂渗出。
2.症状表现：黏液脓血便、大便次数多、腹痛等。
3.治疗药物：美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等。
四、消化道出血：消化道大量失血可随大便或不随大便排出，甚至可能导致休克，需要及时急诊就医。
五、结直肠肿瘤。
总之，大便出血很多的病因众多，需要及时前往正规医院专科就诊，明确诊断，以免延误病情。