尿淀粉酶高可能由多种原因引起。一般来说，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎，而尿淀粉酶升高的时间相对较晚，不过也能反映胰腺相关情况。
胰腺疾病导致尿淀粉酶高
急性胰腺炎： 胰腺发生炎症时，胰腺组织受损，其中的淀粉酶会释放进入血液，然后通过尿液排出，导致尿淀粉酶升高。急性胰腺炎起病比较急，常伴有剧烈腹痛，多为中上腹甚至全腹疼痛，疼痛可向背部放射。慢性胰腺炎急性发作： 慢性胰腺炎患者在某些诱因下，比如暴饮暴食、饮酒等，会出现急性发作，此时胰腺功能进一步受损，尿淀粉酶也会升高，患者可能有反复发作的腹痛，还可能伴有消瘦、脂肪泻等表现。
非胰腺疾病引起尿淀粉酶高
唾液腺疾病： 腮腺炎患者，唾液腺受到炎症影响，唾液中的淀粉酶排出增加，经肾脏滤过到尿液中，也会使尿淀粉酶升高。腮腺炎通常表现为腮腺肿大，以耳垂为中心，局部皮肤发红、发热、疼痛。腹部其他疾病： 如消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等，也可能引起尿淀粉酶轻度升高。比如肠梗阻患者会有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状；急性胆囊炎患者右上腹会有压痛、反跳痛，伴有发热等表现。药物影响： 某些药物如吗啡等，可能会导致尿淀粉酶升高。如果正在服用这类药物，需要告知医生自己的用药情况，以便医生综合判断尿淀粉酶高的原因。
生理性因素导致尿淀粉酶高
进食后： 短时间内进食大量高脂肪、高蛋白食物，可能会引起尿淀粉酶暂时升高。一般这种升高幅度相对较小，在调整饮食后，尿淀粉酶会逐渐恢复正常。比如大量进食肉类、油炸食品后，可能出现尿淀粉酶轻度升高，但通常不会超过正常上限的几倍。剧烈运动后： 剧烈运动也可能使尿淀粉酶有轻度升高，这是因为运动导致身体代谢增加，胰腺等器官功能暂时受到一定影响，从而使淀粉酶释放变化。经过休息后，尿淀粉酶大多能恢复到正常水平。