血清甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,正常情况下,人体血清中的甲胎蛋白含量很低,一般低于25μg/L。当血清甲胎蛋白偏高时,可能意味着多种情况。
常见的导致血清甲胎蛋白偏高的情况
生理性偏高
孕妇孕期:女性怀孕后,甲胎蛋白会逐渐升高,在怀孕30周左右达到高峰,一般会达到400μg/L左右,不过在分娩后约3周可恢复正常水平。这是因为胎儿的肝细胞会产生甲胎蛋白,然后通过胎盘进入母体血液中。新生儿时期:新生儿刚出生时,血清中甲胎蛋白也会偏高,出生后1个月正常婴儿血清中甲胎蛋白应低于25μg/L。
病理性偏高
原发性肝癌:这是导致甲胎蛋白明显升高最常见的原因之一。通常原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白会显著升高,可能会超过400μg/L,而且往往呈持续升高的状态。不过也有部分肝癌患者甲胎蛋白可能只是轻度升高。慢性肝炎、肝硬化:这类患者的肝细胞受到损伤,会有再生的情况,此时甲胎蛋白也会轻度或中度升高,一般在200μg/L以下,而且会随着病情的好转而逐渐恢复正常水平。比如慢性乙型肝炎患者,如果病情处于活动期,甲胎蛋白可能会有不同程度的升高。
其他情况
生殖细胞肿瘤:像睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者,血清中甲胎蛋白也可能会偏高。例如睾丸癌患者,部分会出现甲胎蛋白升高的现象,不过一般没有肝癌时升高得那么明显。某些消化道肿瘤:偶尔一些胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤患者也可能出现甲胎蛋白偏高的情况,但相对来说比较少见。
