双侧额顶叶皮层下缺血灶通常由脑缺血性疾病引发，其治疗需依据病情严重程度而定。脑缺血性疾病患者因脑部缺血缺氧，致使脑组织缺血坏死或软化，在进行脑部磁共振检查时会有双侧额顶叶皮层下缺血灶表现。其次，血管壁病变引发的缺血缺氧也可能导致该情况，如脑动脉硬化、脑动静脉畸形、脑血管损伤等，此外还可能与高血压、严重贫血、脑血管痉挛等因素相关。
一、对于脑缺血性疾病患者，在发病的3到6小时内，若有溶栓指征则要进行溶栓治疗，以恢复缺血组织的供血，这有助于脑部神经功能的恢复。
1.要保持呼吸道通畅，这能确保患者呼吸顺畅。
2.密切观察患者的生命体征，随时掌握其身体状况变化。
3.积极治疗原发疾病，从根源上解决问题。
二、当脑缺血性疾病患者出现动脉内膜增厚管腔严重狭窄或动脉粥样硬化斑块导致狭窄超过50%时，需要采取手术治疗，手术方法包含动脉内膜剥离、动脉搭桥、动脉支架手术等。
总之，双侧额顶叶皮层下缺血灶的出现提示可能存在脑缺血性疾病等问题，应根据具体情况及时进行相应治疗，包括溶栓、保持呼吸道通畅等措施，以及在必要时进行手术干预，以改善病情和预防进一步的脑部损伤。