通常来说，月经前乳房出现硬块以及胀痛，可能存在如下情况：一是正常生理现象，通常无需治疗；二是可能与乳腺纤维腺瘤有关；三是可能与乳腺增生症有关。具体如下：
一、正常的生理现象：月经前，患者体内雌激素水平往往会升高，对乳房的刺激性较大，从而可能导致乳房有硬块、胀痛等情况出现，这一般属于正常生理现象，通常在月经结束后能明显缓解，无需进行特殊处理。
二、乳腺纤维腺瘤：
1.这是女性乳房的良性肿瘤，主要表现为可移动的乳房肿块，同时伴有压迫感、肿胀、疼痛等症状，所以月经前乳房的硬块、胀痛可能与此有关。
2.患者通常可通过乳腺纤维瘤手术将单个或多个肿物切除，其治疗效果一般较为良好。
三、乳腺增生症：
1.这是一种常见的乳腺良性病变，主要症状为乳腺疼痛，还可能伴有乳腺结节或肿块。
2.所以月经前乳房的硬块、胀痛也可能与乳腺增生症相关联。患者通常可在医生指导下使用小金胶囊、小金丸、红金消结片等药物进行治疗。
总之，月经前乳房出现硬块和胀痛，要根据具体情况来判断原因，并采取相应的措施。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，以便明确诊断和进行合理治疗。