房颤是一种常见的心律失常,约1%~2%的成年人会受到房颤影响,65岁以上人群中患病率可高达5%。
房颤的常见症状
心悸:患者常能感觉到心脏跳动明显加快、不规则,自己能明显察觉到心跳异常。气短:在活动时比平时更容易感到呼吸急促,严重时静息状态下也可能有气短表现。乏力:会感觉浑身没力气,活动耐力下降。
房颤的治疗方式
药物治疗
控制心室率药物:像β受体阻滞剂(如美托洛尔),能通过阻断β受体,减慢心率,缓解心悸等症状;还有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如地尔硫卓),也可起到降低心率的作用。抗凝药物:华法林是常用的抗凝药,能防止血液形成血栓,但需要定期监测国际标准化比值(INR)来调整剂量;新型口服抗凝药如达比加群酯等,无需频繁监测INR,但价格相对华法林可能高一些。
非药物治疗
电复律:通过电击的方式使心脏恢复正常节律,适用于紧急情况或药物治疗效果不佳的房颤患者。一般是将两个电极片分别放在患者胸部的特定位置,通过电击除颤仪发放电流来复律。导管消融术:这是一种微创手术,通过导管将射频电流或冷冻能量送到心脏内异常电活动的部位,破坏异常的电传导路径,从而达到治疗房颤的目的。一般适用于药物治疗效果不好或不能耐受药物治疗的患者。左心耳封堵术:对于有高血栓风险的房颤患者,可通过封堵左心耳来减少血栓形成的风险,降低脑卒中的发生几率。
房颤患者的注意事项
生活方式调整:患者要避免过度劳累,保证充足睡眠。戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒都可能加重房颤病情。还要注意控制体重,肥胖会增加心脏负担,不利于房颤的控制。定期复查:房颤患者需要定期到医院复查,监测心电图、凝血功能(服用华法林时)等指标。比如服用华法林的患者,至少每月要查一次INR,根据结果调整用药剂量。关注病情变化:患者自己要留意症状有无加重或变化,一旦出现头晕、黑矇、晕厥等情况,要立即就医,因为这些可能是房颤病情加重或出现并发症的表现。
