一喝酒就胃疼，主要是因为酒精会刺激胃黏膜。酒精进入人体后，会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至引发炎症等，大约有20% - 30%的人饮酒后会出现不同程度的胃部不适。
酒精对胃黏膜的直接刺激
刺激机制：酒精属于刺激性物质，它会破坏胃黏膜的屏障功能。正常的胃黏膜有一层黏液 - 碳酸氢盐屏障，可以保护胃黏膜不受胃酸等的侵蚀，而酒精会使这层屏障受损，让胃酸更容易接触胃黏膜，从而引起胃疼。持续影响：如果长期大量饮酒，这种刺激会持续存在，会加重胃黏膜的损伤，可能导致胃炎、胃溃疡等疾病的发生概率大大增加。
个体差异导致的敏感反应
胃部基础不好的人：本身就有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人，饮酒后更容易胃疼。比如有慢性胃炎的人，胃黏膜已经处于相对脆弱的状态，酒精的刺激会让原本就发炎的胃黏膜进一步受到损伤，引发疼痛。据统计，有胃部基础疾病的人群饮酒后胃疼的发生率比健康人高5 - 8倍。代谢酶缺乏的人：体内缺乏乙醛脱氢酶的人，酒精代谢会出现障碍。酒精在体内会代谢为乙醛，而乙醛脱氢酶能将乙醛进一步代谢分解，缺乏这种酶的人乙醛在体内堆积，也会刺激胃黏膜引起胃疼。
不同酒类的刺激差异
高度酒刺激更明显：高度数的白酒，酒精含量高，对胃黏膜的刺激比啤酒、葡萄酒等更强烈。例如50度以上的白酒，其中的酒精浓度高，喝下去后对胃黏膜的损伤速度更快，更容易引发胃疼。一般高度酒中的酒精浓度每增加10度，对胃黏膜的刺激强度会提升约30%。啤酒也不可忽视：虽然啤酒酒精含量相对低，但大量饮用啤酒时，进入胃内的液体量较多，也会稀释胃酸，破坏胃黏膜的保护机制，同样可能引起胃疼。有研究发现，一次性饮用500毫升以上啤酒，约15%的人会出现胃疼症状。