晚上胃难受可能是十二指肠溃疡或反流性食管病。
一、十二指肠溃疡：
1.症状表现：通常有胃饥饿痛、夜间痛的特点，进食后往往能缓解。因为晚上常处于未进食状态，所以易引发胃疼。该病症在年轻人中较为多见，严重情况下可能出现贫血、消瘦等全身表现。
2.诊断方式：胃镜是明确十二指肠溃疡的关键标准，若长期存在晚上胃痛现象，可行胃镜检查以确定病因。
3.治疗方法：首先可选用法莫替丁、尼扎替丁、奥美拉唑等药物进行抑酸护胃；同时要进行根除幽门螺旋杆菌治疗；还可以使用果胶铋等保护胃粘膜。
二、反流性食管病：
1.症状表现：典型症状包括反酸、烧心，以及胸骨后有疼痛、烧灼感。主要是由胃酸反流导致，夜间睡眠时平卧较易引起胃酸反流进而出现疼痛。
2.诊断方式：以胃镜检查为主，同时可辅助24小时食管pH监测。
3.治疗方法：主要运用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI制剂，也可配合多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力的药物。
总之，当晚上出现胃难受时，应考虑到可能是十二指肠溃疡或反流性食管病，要及时就医进行相关检查和诊断，并采取针对性的治疗措施。