胃癌化疗后的不良反应包括胃肠道反应、周围神经性病变、脱发等。
一、胃肠道反应：化疗药物往往带有一定毒副作用，一般在使用2至3天后，就可能引发胃肠道的各种不适状况，像是恶心、呕吐，可能还伴有腹痛、腹泻以及食欲不振等现象。恶心是患者对化疗药物的一种常见反应，是由于药物刺激胃肠道黏膜上的化学感受器触发呕吐中枢而导致；呕吐则可能是化疗药物直接刺激呕吐中枢或者通过血液循环作用于呕吐中枢引起；腹痛和腹泻可能是化疗药物对胃肠道黏膜的损伤和刺激导致其功能紊乱；而食欲不振则是因为这些不适症状以及药物对胃肠功能的影响，使得患者进食意愿降低。
二、周围神经性病变：化疗作为一种化学治疗手段，在实施过程中有可能对神经组织造成损害，进而常常出现肢体麻木、疼痛等症状。化疗药物可能会干扰神经细胞的正常代谢和功能，导致神经信号传导异常，从而引起肢体麻木感；而疼痛的产生可能是由于神经受损后引发的神经病理性疼痛。
三、脱发：患者使用化疗药物后，一方面可能因药物影响食欲而导致营养不良，这样会使毛囊部位变得松动从而诱发脱发；另一方面，化疗药物具有一定的毒性反应，也有可能直接对毛囊造成不良影响，进而出现脱发情况。化疗药物可能会干扰毛囊细胞的生长周期，使其提前进入休止期，导致头发大量脱落；同时，营养不良也会使毛囊得不到足够的营养支持，增加脱发的发生概率。
总之，胃癌化疗后可能会出现多种不良反应，需要密切关注和及时处理。