小孩急性肠胃炎病情严重与否需结合具体状况分析。若孩子仅轻度呕吐、腹泻且症状不太严重，那就表明病情不算严重。在治疗上可采取对症治疗与一般治疗。一般治疗方面，要让孩子多喝水以补充电解质，防止脱水及电解质紊乱发生。对症治疗方面，1.呕吐者可服用多潘立酮以及维生素B6来止吐；2.拉肚子可服用蒙脱石散进行收敛止泻，还可服用益生菌辅助治疗。
一、病情判断：根据孩子的具体表现，如呕吐和腹泻的程度等来确定病情的严重程度。
二、一般治疗：
1.多喝水：保证水分摄入。
2.补充电解质：避免脱水和电解质紊乱。
三、对症治疗：
1.呕吐的处理：
(1)药物选择：多潘立酮和维生素B6。
2.腹泻的处理：
(1)蒙脱石散：发挥收敛止泻作用。
(2)益生菌：起到辅助治疗效果。
总之，对于小孩急性肠胃炎，要通过观察孩子的症状来准确判断病情，然后采取合适的治疗措施，包括一般治疗和对症治疗，以促进孩子尽快恢复健康。