恶露排不净的原因主要有子宫收缩不良和子宫腔残留。恶露是产后自子宫腔排出的液性物质。
一、子宫收缩不良。产后子宫收缩不良会使子宫腔内部的血窦无法顺利闭合，导致恶露持续排不干净，量呈现时多时少的情况，同时还会伴有腹痛和下坠感。如果这种情况持续时间过长，容易引发感染，致使恶露带有臭味，甚至出现发烧等症状。
二、子宫腔残留。这意味着有部分胎膜组织没有完全排出，残留在子宫腔内，从而影响子宫的恢复，进而出现恶露排不净的现象。对此需要通过做B超检查来进行准确判断。
总之，当出现恶露排不净的情况时，要考虑子宫收缩不良和子宫腔残留这两个常见原因，并及时进行相应检查和处理。