刚开始怀孕出现腰酸是比较常见的现象，一般来说，约有半数以上孕妇在孕早期会有腰酸表现。
生理原因导致的腰酸
激素变化影响：怀孕后，女性体内激素水平发生变化，松弛素分泌增加，会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛，为分娩做准备，这可能导致腰部关节稳定性下降，从而引起腰酸。子宫增大影响：怀孕后子宫逐渐增大，重心改变，身体为保持平衡，会不自觉地将肩部和头部向后仰，这会加重腰部肌肉的负担，进而引发腰酸，通常在怀孕12周左右子宫增大较明显时开始出现相关症状。
生活方式相关的腰酸
姿势不当：孕妇如果长时间站立或坐着，比如长时间站立工作、久坐办公室等，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰酸。还有些孕妇睡觉姿势不正确，比如总是仰卧，也可能加重腰酸情况。过度劳累：怀孕早期虽然不需要过度休息，但如果孕妇从事过重的体力劳动，或者进行了超出身体负荷的活动，也容易导致腰部劳累，出现腰酸症状。
疾病因素引发的腰酸
先兆流产：少数情况下，刚开始怀孕腰酸可能是先兆流产的信号，除了腰酸外，还可能伴有阴道少量流血等症状。如果出现这种情况，需要及时就医进行检查和处理。腰部本身疾病：如果孕妇本身有腰部的旧疾，像腰肌劳损等，在怀孕后由于身体负担加重，也会使腰酸症状加重。