做胃镜前患者必须空腹。做胃镜时，镜子会从口腔插入并经过喉部进入胃部。若胃内食物过多，会刺激喉咙引发恶心呕吐，胃中食物涌出可能导致严重窒息；而且通过胃镜观察食管后进入胃内时，胃腔内大量食物会遮挡胃黏膜，从而影响观察效果。
此外，做胃镜检查前要重视对患者基础状态的评估：一、若年龄大于60岁，建议进行完善的心电图检查，以评估有无心脏方面疾病；二、要确保血压和血糖控制在较为平稳的水平，因为做胃镜会给患者带来一定不适感，可能造成患者血压和心率波动，若血压控制不稳定，受胃镜刺激后，严重时可能出现急性心脑血管疾病，如急性心梗、脑梗死等。在检查过程中患者需积极配合，一般在医生操作和患者配合调整呼吸的情况下，可顺利完成胃镜检查。
胃镜检查若对胃黏膜进行活检，会使黏膜轻度受损。因此，检查后患者适宜进食一些流质或半流质食物，如小米粥等，且要避免过热，以防加重对黏膜的伤害，同时患者不可食用生冷、辛辣、粗糙的食物。检查结束后的三天内要留意是否有呕血、便血、腹痛等情况，若发现异常患者需及时就诊。
总结概况提示：本文主要讲述了做胃镜前患者需空腹的原因，以及检查前对患者基础状态评估的要点、检查中的配合要求、检查后对胃黏膜的影响和饮食注意事项等。