梅尼埃病的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与多种因素有关。目前研究发现，内淋巴产生和吸收失衡是梅尼埃病的基本病理基础，而引发内淋巴失衡的因素较多。
内淋巴产生过多相关因素
内耳微循环障碍： 当内耳微循环出现障碍时，可能影响内淋巴的正常生成与吸收。比如，某些血管活性物质的异常变化，可能导致内耳血管收缩或痉挛，影响血液供应，进而干扰内淋巴的平衡。据研究，约有一定比例的梅尼埃病患者存在内耳微循环方面的潜在问题。病毒感染： 病毒感染可能是诱因之一。像腮腺炎病毒、流感病毒等感染内耳后，可能引发免疫反应，导致内耳组织损伤，影响内淋巴的正常代谢。有资料显示，部分梅尼埃病患者在发病前有过病毒感染的病史。
内淋巴吸收障碍相关因素
膜迷路机械阻塞： 内耳中的一些结构异常可能导致膜迷路机械阻塞。例如，内淋巴囊的吸收功能出现问题，内淋巴囊是吸收内淋巴的重要结构，如果其功能减退或发生阻塞，就会使内淋巴吸收减少，造成内淋巴积聚。临床观察发现，部分梅尼埃病患者存在内淋巴囊形态或功能的异常改变。免疫反应异常： 自身免疫反应也可能参与梅尼埃病的发病。人体免疫系统错误地攻击内耳组织，导致内耳结构和功能受损，影响内淋巴的正常吸收。研究表明，梅尼埃病患者体内可能存在自身抗体，提示免疫因素在其中起到一定作用。
遗传因素相关情况
家族遗传倾向： 有一定的遗传相关性。部分梅尼埃病患者有家族史，研究发现某些基因的突变可能与梅尼埃病的易感性有关。如果家族中有梅尼埃病患者，其直系亲属患该病的风险可能相对较高，但具体的遗传模式还在进一步研究中。不过，并不是所有有家族史的人都会发病，遗传因素只是增加了患病的可能性，还需要结合其他环境等因素共同作用。