血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，正常成年男性血红蛋白浓度约为120~160g/L，成年女性约为110~150g/L。
血红蛋白的生理功能
运输氧气： 血红蛋白能与氧结合，形成氧合血红蛋白，将肺部摄取的氧运输到全身各个组织器官，为细胞的有氧代谢提供氧气，保证机体正常的生理功能。例如，在肺部，肺泡中的氧扩散进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合，随着血液循环被输送到肌肉组织，为肌肉收缩等活动提供能量。运输二氧化碳： 组织细胞代谢产生的二氧化碳会与血红蛋白结合，形成氨基甲酸血红蛋白，将二氧化碳运输回肺部排出体外。
血红蛋白异常的常见情况及意义
血红蛋白降低： 常见于贫血。比如缺铁性贫血，多是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致，患者除了血红蛋白降低外，还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。还有巨幼细胞贫血，是因为缺乏维生素B₁₂或叶酸引起，会出现血红蛋白降低，同时伴有神经系统症状，如手足麻木等。血红蛋白升高： 可能是生理性升高，比如长期居住在高原地区的人，由于高原缺氧环境，机体代偿性增多红细胞和血红蛋白，以增加氧的运输能力。也可能是病理性升高，如真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，会出现血红蛋白异常增高，导致血液黏稠度增加，容易引起血栓等并发症。
血红蛋白检测的临床意义
辅助疾病诊断： 通过检测血红蛋白水平，可以帮助医生初步判断是否存在贫血或红细胞增多等情况。例如，当血红蛋白明显低于正常范围时，高度提示贫血，医生会进一步查找贫血的原因，如进行铁代谢检查、维生素B₁₂和叶酸测定等。而血红蛋白异常升高时，会引导医生考虑红细胞增多症相关的检查，如骨髓穿刺等，以明确病因。评估病情严重程度： 对于贫血患者，血红蛋白降低的程度可以帮助评估贫血的严重程度。一般来说，血红蛋白轻度降低（90~120g/L）为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。医生会根据不同的严重程度制定相应的治疗方案。