脑脊液鼻漏的治疗需根据具体情况选择，一般来说，保守治疗是多数患者的初始选择，约有 50% - 80%的脑脊液鼻漏可通过保守治疗自愈。
保守治疗方法
严格卧床休息：
患者需绝对卧床休息，采取头高 30°的半卧位，这样有利于脑脊液引流，减少脑脊液对漏口的冲击，促进漏口自行愈合。一般需要卧床休息 2 - 4 周左右，在此期间要避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等增加颅内压的动作。保持鼻腔清洁： 要注意保持鼻腔的清洁，防止鼻腔感染。可以用生理盐水轻轻冲洗鼻腔，但要注意冲洗的压力不能过大，避免导致脑脊液逆流。
药物治疗辅助：
可使用抗生素预防颅内感染，如头孢曲松等广谱抗生素。使用抗生素时要遵循足量、足疗程的原则，一般需要用药 1 - 2 周左右，具体用药时间根据患者的感染风险和恢复情况由医生决定。同时，可使用减少脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺等，这类药物能减少脑脊液的产生，有助于漏口愈合。
手术治疗情况
手术适应证：
如果保守治疗 2 - 4 周后脑脊液鼻漏仍未停止，或者存在颅底骨折伴有碎骨片压迫、脑脊液鼻漏合并颅内积气、脑组织膨出等情况时，就需要考虑手术治疗。一般在出现上述情况后的 1 - 2 周内进行手术较为合适。手术方式选择： 手术方式有多种，如经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，这是目前常用的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。手术中会使用筋膜、肌肉等组织来修补漏口，以恢复颅底的完整性。
特殊人群注意事项
儿童患者：
儿童脑脊液鼻漏的治疗需要更加谨慎。在保守治疗时，要密切观察儿童的一般情况，包括精神状态、体温等。因为儿童的颅腔代偿能力相对较弱，颅内感染的风险更高。如果是儿童患者需要手术，要根据儿童的年龄、体重等因素精细调整手术方案和药物使用剂量。
老年患者：
老年患者往往伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗脑脊液鼻漏时，要同时控制基础疾病。例如，高血压患者要将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在 140mmHg 以下；糖尿病患者要严格控制血糖，使血糖水平稳定在正常或接近正常范围，这样才能为脑脊液鼻漏的治疗创造良好的身体条件，降低手术风险和促进术后恢复。