屁眼又痒又痛的原因可能有以下几种：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无炎症时不会有疼痛，仅有肛门坠胀感或排便困难，当内痔或混合痔发生血栓及炎症时，肛门周围即会出现疼痛。另外，外痔发炎或形成血栓时，肛门部会疼痛剧烈且肛门坠胀，行走、坐卧困难。
2.肛裂：典型的表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激，患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。便后数分钟可缓解，称为间歇期。随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。
3.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其主要症状是肛门周围持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
4.肛瘘：肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。典型症状为肛门部有一个或多个瘘口，外口局部常有瘙痒，按压瘘口周围，有脓液从瘘口溢出，当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。
5.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
6.肛管炎：是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是肛门部下坠感、疼痛、局部瘙痒。
7.肛门湿疣：肛门周围赘生物，逐渐增大或增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，有时可融合成大的团块，容易发生糜烂、渗液、出血，有时可继发感染，有恶臭。
8.其他：肠道寄生虫病、过敏反应、前列腺炎、阴道炎等也可能导致屁眼又痒又痛。
如果出现屁眼又痒又痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。