摔到头后呕吐主要有以下两个原因：
一、摔倒后颅内未出血，若出现呕吐，多因脑震荡引起。脑震荡的临床表现主要包括患者头部受伤后可能出现头晕、头痛、呕吐、失眠、焦虑等症状。此类患者大多在两周内症状会逐渐缓解。在治疗方面，主要是以休息及对症治疗为主，若头痛可口服止痛药，若呕吐可使用止吐药。
二、若患者出现颅内出血，呕吐则多是由于出血导致颅内压增高所致。对于这类患者必须高度重视，因为颅内出血时，当颅内压增高到一定程度，严重情况下可能会导致患者意识障碍，甚至危及患者生命，对此类患者需要特别关注并采取积极治疗。
总之，摔到头后呕吐要警惕这两种情况，根据具体表现及时进行相应处理和治疗。