大动脉炎的治疗需根据病情阶段等因素综合施策。一般来说，药物治疗是基础，常用的药物有糖皮质激素，如泼尼松等，可在疾病活动期迅速控制炎症，通常起始剂量为每日1mg/kg左右，服用一段时间后根据病情逐渐减量。
药物治疗方面
糖皮质激素： 是活动期大动脉炎的主要药物，能有效控制炎症反应。初始剂量一般为每日0.5 - 1mg/kg，晨起顿服，病情稳定后逐渐减量，每1 - 2周减少5% - 10%，当剂量减至每日10mg以下时，减量速度应更缓慢。免疫抑制剂： 常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。甲氨蝶呤每周一次，剂量为7.5 - 25mg，可用于糖皮质激素减量过程中的辅助治疗，以减少激素用量及不良反应。硫唑嘌呤起始剂量为每日1 - 2mg/kg，需监测血常规等指标。
血管重建治疗
手术时机： 当出现严重的血管狭窄或闭塞导致组织缺血时，可考虑血管重建手术。一般在病情稳定半年以上，且动脉病变局限、无严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍时可考虑手术。例如，对于头臂动脉型有严重脑缺血症状的患者，可考虑颈动脉 - 锁骨下动脉旁路移植术等。手术方式： 包括旁路移植术、内膜剥脱术等。旁路移植术是利用人工血管或自体静脉建立旁路，改善缺血部位的血供；内膜剥脱术则是将增厚的内膜剥除，恢复血管腔通畅。
对症治疗
抗高血压治疗： 对于大动脉炎导致肾动脉狭窄引起的高血压，需积极控制血压。可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，如卡托普利、氯沙坦等，但需注意此类药物可能对肾功能有一定影响，用药过程中要监测肾功能和血钾。抗血小板治疗： 对于有血管狭窄倾向或存在血栓风险的患者，可使用阿司匹林等抗血小板药物，阿司匹林一般每日75 - 100mg，有抗血小板聚集、预防血栓形成的作用。但要注意观察有无出血等不良反应。