拉屎屁眼痛拉出血可能是由多种原因引起的，比如常见的痔疮、肛裂等。一般来说，这种情况多与肛门局部的病变相关。
常见原因之痔疮
内痔： Ⅱ度以上的内痔可能会出现便血，血色鲜红，通常在排便后滴出，有时会呈喷射状出血，同时可能伴有肛门肿物脱出，排便后可自行回纳或需用手回纳。外痔： 结缔组织外痔一般无明显症状，但炎性外痔会有肛门疼痛、肿胀，排便时疼痛加重，也可能伴有少量出血。
常见原因之肛裂
早期肛裂： 排便时会出现剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，持续数分钟后缓解，之后又会因肛门括约肌痉挛而再次出现较剧烈疼痛，可持续数小时，同时伴有少量便血，血色鲜红，附在粪便表面或手纸上。慢性肛裂： 除了周期性疼痛外，还可能伴有肛门括约肌肥厚，裂口周围有结缔组织增生。
其他可能原因
直肠息肉： 儿童多见的直肠息肉，排便时可脱出肛门外，便后可自行回缩，便血颜色鲜红，量一般较少，不与粪便相混。直肠癌： 多见于中老年人，便血常伴有黏液，便意频繁，肛门坠胀感，同时可能伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现，大便变细等。如果出现拉屎屁眼痛拉出血的情况，应及时就医，医生一般会通过肛门指诊、肛门镜等检查来明确病因。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少对肛门局部的刺激。