确定三叉神经痛主要依据以下几点：疼痛发作的部位与性质、面部扳机点、神经系统无阳性体征以及早期卡马西平治疗有效。
一、疼痛发作的部位与性质：三叉神经痛患者通常会在三叉神经的上颌支、下颌支、眼支分布区域出现阵发性的剧烈疼痛，其疼痛性质多样，包括电击样、针刺样、刀割样、撕裂样等，往往难以忍受，严重时甚至会引发面部痛性抽搐。这种疼痛一般持续数秒至1-2分钟，具有突发突止的特点，且好发于成年及老年人。
二、面部扳机点：患者的鼻翼、口角、颊部、舌部等区域较为敏感，轻微触碰就可能诱发疼痛，这些区域被称为触发点。
三、神经系统无阳性体征：这意味着患者经检查通常不会显示出神经系统异常的相关体征。
四、卡马西平治疗有效：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，大概有70-80%的患者使用后会有治疗效果。
总之，三叉神经痛患者应尽早积极就诊并接受治疗，以防延误病情。