营养不良的最初表现包括：身体疲乏、抵抗力下降、下肢水肿、食欲下降。
一、身体疲乏：营养不良的患者往往会容易出现身体疲乏的状况，这种疲乏感很难消除，常常会无缘无故地感到困倦、难以入眠、体力不支等。这是营养不良比较常见的早期表现，主要是因为身体缺乏必要的营养物质来维持正常的能量供应和生理功能，从而导致身体容易疲劳和乏力。
二、抵抗力下降：这类患者常常会频繁地患上感冒、腹泻、咳痰、咳嗽、肠胃炎等相关病症。这很可能是由于营养不良使得免疫相关物质缺乏，进而引起抵抗力明显下降。当营养不足时，免疫系统不能正常运作，无法有效地抵御病原体的侵袭，导致更容易患病。
三、下肢水肿：营养不良的人很有可能出现双下肢水肿的现象，这是因为营养成分的匮乏而造成的。比如缺乏蛋白质等重要营养物质时，可能会影响身体的液体平衡，导致液体在下肢积聚而引起水肿。
四、食欲下降：患者的食欲和食量通常会有所减少，消化吸收能力也会相对较差，还容易出现腹泻、胃胀、体重减轻等情况。这是因为营养不良会影响消化系统的正常功能，使得食欲受到抑制，同时消化和吸收食物的能力也会变弱。
综上所述，营养不良会在身体的多个方面表现出来，当出现这些症状时，需要及时关注并采取相应措施改善营养状况，以避免对身体健康造成更严重的影响。