糖尿病患者出现消瘦的情况较为常见，约有1/3的2型糖尿病患者会有体重下降表现。那糖尿病患者为什么会瘦呢？主要有以下几方面原因。
糖代谢紊乱导致能量利用障碍
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，使得血糖不能顺利进入细胞被利用。身体得不到充足的能量供应，就会调动自身储存的脂肪和蛋白质来提供能量。例如，脂肪不断被分解为脂肪酸供能，蛋白质也在持续分解，长期如此就会造成体重下降、身体消瘦。正常情况下，人体主要是利用葡萄糖来获取能量，而糖尿病患者由于糖代谢异常，只能动用其他能源物质。
糖分从尿液流失带走营养
糖尿病患者血糖升高，超过了肾脏的重吸收能力，大量葡萄糖会随尿液排出体外。每排出180毫克葡萄糖，就会同时丢失约100毫升水分，而且在排糖的过程中，还会伴随一些电解质等营养物质的流失。这就相当于身体吃进去的糖分没有被有效利用，还不断通过尿液流失，身体缺乏足够的能量和营养物质来维持正常的体重，进而导致消瘦。比如，患者每天排出较多含有葡萄糖的尿液，就会丢失很多能量和营养成分。
食欲变化影响营养摄入
部分糖尿病患者会出现食欲改变的情况。一方面，高血糖状态可能会抑制食欲，让患者吃不下东西，摄入的热量减少；另一方面，有些患者可能会因为代谢紊乱出现饥饿感，但即使吃了，由于身体不能有效利用糖分，还是会处于能量缺乏状态。比如，有的患者明明感觉饿，但吃下去后还是会消瘦，就是因为吃进去的东西不能被很好地转化为能量。还有些患者可能因为血糖波动，出现食欲减退，进一步减少了营养物质的摄取，从而加重消瘦状况。