肌钙蛋白i(cTnI)是肌肉收缩调节蛋白(cTn)中的一类,其主要功能在于抑制肌动蛋白中ATP酶的活性,从而使肌肉松弛,避免肌纤维收缩。肌钙蛋白i既存在于心肌细胞胞质中的复合物形式,也有游离形式,而当心肌细胞受损时,肌钙蛋白i会释放到血液中。血清肌钙蛋白i的浓度变化能够反映出心肌细胞的损伤程度,正常情况下血清肌钙蛋白i<0.2ug/L。肌钙蛋白i升高具有以下临床意义:
一、诊断急性心肌梗死:心梗发生后3-6小时,肌钙蛋白i浓度开始升高,14-20小时可达到高峰,5-7天能够恢复正常。其灵敏度为6~44%,特异性达93~99%。
1.在急性心肌梗死的诊断中起着重要作用。
(1)心梗发作后短时间内其浓度就会上升。
(2)具有特定的高峰时间和恢复时间。
二、判断微小心肌损伤:不稳定心绞痛患者的肌钙蛋白i通常也会有不同程度的升高,提示可能存在心肌小范围的梗死。
1.对不稳定心绞痛患者的病情判断有意义。
(1)可表明心肌有轻微受损情况。
三、其他:急性心肌炎病人的肌钙蛋白i同样会升高,不过多为低水平升高。
当监测到血清肌钙蛋白i升高时,必须立刻就诊,在专科医生的指导下进行规范诊断,明确升高的病因,并及时进行治疗,以防发生心肌梗死而危及生命。
总结概况提示:肌钙蛋白i对心肌损伤的诊断和判断有重要价值,升高后要尽快就医明确原因和治疗,避免严重后果。
