早上起来恶心想吐的原因主要有慢性咽炎、消化道疾病、低血压、睡眠质量差。具体如下：
一、慢性咽炎：这是导致早上起来恶心想吐的常见原因之一。慢性咽炎指的是咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症。患者会出现咽喉部位的多种不适症状，比如异物感，总感觉咽部有东西，但又咳不出、咽不下；干燥感，咽喉时常感觉干燥；瘙痒感，咽部容易发痒；灼热感，有发热发烫的感觉等。这些不适会引发早上起来恶心想吐的表现。
二、消化道疾病：也是引起早上起来恶心想吐的因素。若患有胃溃疡、慢性胃炎、食管炎等消化道疾病，会对胃的蠕动功能产生影响，进而导致出现早上起来恶心想吐的症状。比如胃溃疡患者，由于胃黏膜存在溃疡面，会导致胃部功能异常；慢性胃炎患者，胃部长期受到炎症刺激，胃功能会有所下降；食管炎患者，食管存在炎症病变，也可能影响到胃部的正常状态，从而都可能引起早上起来恶心想吐。
三、低血压：可能会造成早上起来恶心想吐。如果本身血压较低，或者起床时过于急促而出现体位性低血压，都有可能出现恶心想吐的现象。低血压状态下，身体各器官的血液供应可能不足，从而引发一系列不适反应，包括恶心想吐。
四、睡眠质量不好：同样可能导致早上起来恶心想吐。当患者夜间的睡眠质量不佳，大脑没有得到充分休息时，就容易有早上起来恶心想吐的感觉。
总结：早上起来恶心想吐可能由上述多种原因引起，若经常出现或伴有其他严重症状，应及时就医，查明具体原因并进行针对性治疗。