一、身体方面的影响
1.子宫损伤风险
怀孕四个月时，胎儿已较大，子宫也随之增大，此时进行引产等终止妊娠操作，对子宫的损伤相对较大。可能导致子宫穿孔，虽然发生率较低，但一旦发生会引起剧烈腹痛、内出血等严重情况，需要紧急手术处理；还可能引发子宫收缩乏力，导致产后大出血，这是比较严重的并发症，大量出血可能会危及生命，严重影响女性的身体健康。从解剖学角度看，怀孕四个月子宫肌层增厚，宫体增大，手术操作时对子宫肌层的损伤修复难度增加。
2.感染风险
引产过程中或引产后，女性发生感染的概率增加。由于怀孕四个月宫颈口相对较紧，操作时需要扩张宫颈等，这可能导致细菌侵入宫腔，引起子宫内膜炎、盆腔炎等。感染若未能及时控制，可能会转为慢性炎症，影响日后的生殖健康，如导致输卵管粘连、堵塞等，进而引起不孕不育等问题。从微生物学角度分析，女性生殖道本身存在一定菌群，手术操作破坏了生殖道的正常防御屏障，细菌容易滋生繁殖。
3.对生殖系统的长期影响
多次怀孕四个月引产可能会使生殖系统发生一系列变化，影响再次妊娠。例如，可能导致宫颈机能不全，在下次怀孕中容易出现早产等情况；还可能影响子宫内膜的正常修复和再生，使子宫内膜变薄，影响受精卵着床，增加再次怀孕时流产、胎盘异常等风险。从生殖生理角度来说，子宫内膜的周期性变化受到多次引产的干扰，难以恢复到正常状态。
二、心理方面的影响
1.情绪问题
怀孕四个月打掉孩子后，女性可能会出现严重的心理创伤，如抑郁、焦虑等情绪。这是因为怀孕过程中女性与胎儿建立了一定的情感联系，突然终止妊娠会导致情感上的巨大失落和痛苦。据相关心理研究表明，约有一定比例的女性在怀孕四个月引产后会出现不同程度的抑郁症状，表现为长期的情绪低落、对事物缺乏兴趣、自责自罪等；焦虑症状则可能表现为担心未来的生殖健康、害怕再次怀孕出现问题等，这些心理问题会严重影响女性的生活质量，甚至影响其正常的社交和工作。
2.心理创伤的持续影响
这种心理创伤可能会持续较长时间，有的女性可能会在很长一段时间内难以走出阴影。例如，可能会出现闪回现象，偶尔会不自觉地回忆起引产的过程和相关场景，进一步加重心理负担。而且，心理问题可能会影响家庭关系，如与伴侣之间因为对这件事情的看法和应对方式不同而产生矛盾等。从心理学的应激反应角度来看，怀孕四个月引产属于重大生活事件，超过了个体的心理承受范围，容易导致长期的心理应激状态。
三、不同人群的特殊情况
1.年轻女性
年轻女性身体机能相对较好，但怀孕四个月引产对她们身体和心理的冲击可能更大。由于年龄较小，可能对生殖健康知识了解不足，在术后恢复等方面可能不够重视。例如，可能不按照医生的要求进行充分休息和护理，从而增加感染等并发症的发生风险；在心理调适方面，可能缺乏足够的应对经验和社会支持，更容易陷入长期的心理困境中。从生长发育角度来说，年轻女性的生殖系统还处于不断发育和完善的阶段，引产对其影响的恢复相对较慢。
2.有基础病史的女性
如果女性本身有一些基础病史，如心脏病、高血压等，怀孕四个月引产会进一步加重身体的负担。例如，心脏病患者在引产过程中子宫收缩引起的疼痛、出血等可能会诱发心脏病发作，导致心力衰竭等严重后果；高血压患者可能会因为手术应激等因素导致血压急剧升高，引发脑血管意外等。对于这类女性，在引产前后需要更加谨慎的评估和监测，以确保其基础疾病得到良好控制，降低手术风险。从基础疾病的病理生理角度分析，手术带来的应激状态会干扰基础疾病的稳定状态。
怀孕四个月打掉孩子后果较为严重，无论是身体还是心理方面都可能对女性造成长期而深远的影响，因此，女性在考虑终止妊娠等相关问题时应谨慎权衡，并且一旦发生相关情况，要及时寻求专业的医疗和心理支持。