纤维肌痛综合征早期常见多种症状表现。早期约有50% - 90%的患者会出现广泛的疼痛，这种疼痛通常是全身性的，可累及多个部位，如颈部、肩部、下背部等，且疼痛会持续3个月以上。
疼痛特点方面
弥漫性肌肉疼痛： 早期患者全身多处肌肉会有疼痛感觉，比如肩部肌肉可能会有酸痛感，这种疼痛不是局部的小范围疼痛，而是一种较为弥散的疼痛体验。疼痛与疲劳关联： 患者往往会感觉在疼痛的同时伴有明显的疲劳感，即使经过短暂休息，疲劳感也难以完全缓解，早期就可能出现这种疲劳与疼痛相互伴随的情况。
睡眠问题表现
睡眠质量下降： 约70% - 80%的纤维肌痛综合征早期患者存在睡眠障碍，常见的是入睡困难，患者可能躺在床上很长时间都无法进入深度睡眠状态。睡眠浅易惊醒： 睡眠过程中容易被惊醒，睡眠周期紊乱，即使夜间睡眠时间看似不短，但睡眠质量很差，导致患者白天精神萎靡。
其他早期症状
晨僵现象： 早期部分患者会出现晨僵，持续时间一般在30分钟以上，早上起床后会感觉全身肌肉发紧、僵硬，活动后这种僵硬感会逐渐缓解，但仍不如正常人灵活。认知功能障碍： 约有50%的早期患者会出现认知方面的问题，表现为记忆力减退、注意力不集中等，例如经常忘记刚刚发生的事情，或者在工作学习中难以集中精力完成任务。