三种肺癌中，小细胞肺癌通常最严重。
小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，其生长速度快，容易早期转移，对化疗和放疗较为敏感，但容易复发和耐药。小细胞肺癌的治疗通常需要综合治疗，包括化疗、放疗、手术等，治疗难度较大，预后也相对较差。
非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌等类型，其恶性程度相对较低，生长速度较慢，转移相对较晚，对化疗和放疗的敏感性相对较低。非小细胞肺癌的治疗通常需要根据肿瘤的分期、大小、位置等因素选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，治疗效果相对较好，预后也相对较好。
然而，肺癌的严重程度和预后不仅仅取决于肺癌的类型，还与患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期、治疗方法等因素有关。因此，对于肺癌患者，需要进行全面的评估和个性化的治疗方案制定，以提高治疗效果和生存率。
此外，肺癌的早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率非常重要。如果出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、痰细胞学检查等，以早期发现肺癌。对于肺癌高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT检查等，以便早期发现肺癌，提高治愈率和生存率。