什么是子宫糜烂

子宫糜烂其实是过去对宫颈柱状上皮异位的错误叫法。过去认为它是一种病理状态,但现在医学发现,它大多是一种生理现象。正常情况下,育龄期女性受雌激素影响,宫颈柱状上皮外移,看起来像“糜烂”,一般不需要特殊治疗。

形成原因是什么

生理性因素: 育龄期女性体内雌激素水平较高时,会促使宫颈柱状上皮向外扩展,使得原本位于宫颈管内的柱状上皮伸展到宫颈表面,从外观上看像是宫颈出现了“糜烂”样改变。比如青春期女性、妊娠期女性,由于体内雌激素水平升高,更容易出现这种生理性的宫颈柱状上皮异位。病理性因素: 某些炎症刺激也可能导致类似宫颈糜烂的表现。比如长期的阴道炎没有得到及时治疗,炎症蔓延到宫颈,引起宫颈黏膜的炎症改变,出现充血、水肿等,外观上可能类似糜烂,但这是病理性的情况。

有哪些常见表现

无症状表现: 大多数生理性宫颈柱状上皮异位的女性没有明显症状,往往是在妇科检查时被发现。有症状表现: 当合并感染时,可能会出现一些症状,比如白带增多,白带可能呈黄色脓性,还可能伴有异味,有的女性会出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后有少量阴道出血。

需要做哪些检查来确诊

妇科检查: 医生通过肉眼观察宫颈的外观情况,初步判断是否有类似宫颈糜烂的表现,但这只是初步筛查。宫颈细胞学检查(TCT): 通过采集宫颈表面的细胞进行检查,主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查,比如21岁以上有性生活的女性可以开始进行TCT筛查。人乳头瘤病毒(HPV)检测: HPV检测可以确定是否感染了高危型HPV病毒,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素。通常会将TCT和HPV检测联合起来进行宫颈癌的初步筛查。如果TCT和HPV检测结果异常,可能还需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检等,以明确宫颈是否有病变。