免疫组化结果主要有阳性和阴性之分,病理报告上通常用“-”或“+”来表示,有的还会有“++”“+++”或“+/-”,以及注明是细胞膜、细胞浆还是细胞核的“+”,还有百分比形式的“+”。分析免疫组化结果要点如下:
一、以乳腺癌为例,若乳腺癌病理报告单上写ER3+即90%,这意味着ER强表达,有90%的细胞表达ER;
1.ER是一种雌激素受体,其表达情况对于乳腺癌的诊断和治疗有重要意义。
2.高比例的细胞表达ER提示可能对内分泌治疗较为敏感。
二、PR3+即70%,表示PR也是强阳性,70%的肿瘤细胞表达PR;
1.PR即孕激素受体,它也是乳腺癌的重要标志物之一。
2.强阳性的PR同样提示适合内分泌治疗。
三、HER-2-,外对照++,说明病人HER-2阴性,但外内照是++,表明试验结果可靠;
1.HER-2是人类表皮生长因子受体2。
2.其状态对治疗方案的选择有影响,阴性一般不适合靶向治疗。
四、P120膜阳性代表其是细胞膜阳性;
1.P120是一种与细胞黏附相关的蛋白。
2.细胞膜阳性的特征对于判断细胞的特性有一定帮助。
五、CK5/6、P63、CD10都是阴性,代表肌上皮缺失,这是一种浸润性导管癌;P53阴性、Ki-6740%阳性,这表明有40%的肿瘤细胞增殖活性;
1.CK5/6、P63、CD10等指标与肌上皮的状态相关。
2.肌上皮缺失是浸润性导管癌的一个特征。
3.P53与肿瘤的发生发展有关。
4.Ki-67反映肿瘤细胞的增殖程度,数值越高增殖越活跃。
总之,ER(+)和(或)PR(+)阳性适合内分泌治疗,且预后相对较好。Her-2过表达即(+++)和部分FISH检测为基因扩增的(++)预后相对较差,但条件允许时最好使用靶向治疗药物,而Ki67表达越低越好。
总结:免疫组化结果的解读对于疾病的诊断、治疗方案的选择及预后评估都非常重要,需要综合各项指标进行分析判断。
