阴囊肿大可能由多种原因引起，比如鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎等。如果发现阴囊肿大，首先要及时就医明确原因。一般来说，不同原因导致的阴囊肿大处理方式不同。
常见原因及初步判断
鞘膜积液： 婴儿时期约1.5%的男婴会出现鞘膜积液，多数可在2岁前自行吸收。如果是鞘膜积液，较小的积液可能无明显症状，较大的积液会感觉阴囊坠胀。睾丸炎： 多由细菌或病毒感染引起，常见于中青年男性，发病急，常伴有阴囊部位疼痛、红肿，体温可能升高。附睾炎： 也多由感染导致，可分为急性和慢性，急性附睾炎会有阴囊部位突然疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部；慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、坠胀感。
就医检查项目
体格检查： 医生会先查看阴囊的外观，触摸肿大部位，判断质地、有无压痛等。超声检查： 超声是常用的检查方法，能清晰看到阴囊内的结构，比如鞘膜积液时可看到阴囊内有液性暗区，睾丸炎或附睾炎时能看到睾丸、附睾的肿大、血流情况等，超声检查无辐射，18岁以下人群也可安全进行。血液检查： 若怀疑感染，会进行血常规检查，看白细胞、中性粒细胞等指标是否升高，判断是否有炎症。
不同原因的处理原则
鞘膜积液： 如果是婴儿的鞘膜积液，部分可自行吸收，可先观察，定期复查；如果是成人的鞘膜积液，积液量多或有症状时可能需要手术治疗，手术方式有鞘膜翻转术等。睾丸炎： 细菌感染引起的睾丸炎需要使用抗生素治疗，常用的抗生素有头孢类等，一般需要用药1 - 2周；病毒感染引起的睾丸炎主要是对症支持治疗，比如休息、止痛等。附睾炎： 急性附睾炎同样需要根据感染类型使用抗生素，治疗疗程一般也在1 - 2周；慢性附睾炎可以通过局部热敷等缓解症状，同时要避免久坐、酗酒等不良生活习惯。