如果近视加散光的程度较轻，通常不严重；而如果近视度数较高且散光程度较为严重，那么可能就比较严重。
一、不严重的情况：当患者的近视和散光程度相对较轻，都在100度以内时，一般来说，这通常不会对眼睛造成显著的影响，基本可以较为清晰地看清外界事物，也不会对正常工作和学习产生太大干扰。在这种情况下，近视和散光的状况不算严重。
二、严重的情况：要是散光比较严重，同时近视度数也很高的话，就会对眼睛产生影响，导致视物不清的现象出现，这很容易对正常生活造成影响，甚至可能会因为视物不清而出现跌倒等状况。此时，这种情况一般就比较严重了。患者可以选择通过配戴框架眼镜、进行全飞秒激光手术等方式来控制近视加散光的进一步发展，以防上述不良症状加重。
总之，近视加散光的严重程度取决于其具体的度数和程度，对于不同情况要采取相应合适的措施来应对。