直肠癌手术一年后大便仍不正常，原因可能包括肠道微环境破坏、胃肠功能紊乱、癌症复发等。患者应前往医院消化内科或胃肠外科复查，而后依据医生指导进一步调理或治疗。
一、肠道微环境破坏：
1.直肠癌手术的创伤较大，且恢复期使用抗生素类药物时间较长，这都可能对肠道微环境造成破坏。
2.术后若存在不良的饮食、生活习惯，如吸烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食、过多食用油腻食物等，也会影响肠道菌群，进而导致大便不正常。对此，患者需改正不良饮食和生活习惯，也可在医生指导下服用药物进行治疗，如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。
二、胃肠功能紊乱：
1.患者在直肠癌手术后若经常熬夜、不注重休息，可能引发胃肠功能紊乱，致使大便不正常，还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状。
2.可在医生指导下服用药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等。
三、癌症复发：
1.直肠癌属于恶性程度相对较高的癌症，存在一定复发可能，癌细胞增多后，会使患者出现一系列不适症状，如腹痛、大便不正常等。
2.患者可服用药物，如卡培他滨片等，也可根据具体病情配合放疗、化疗或靶向治疗等。
患者在日常生活中要保证饮食结构合理，多进食高蛋白、高维生素食物，如瘦肉、鸡蛋、大豆、菠菜、西红柿等，减少不易消化食物的摄入。此外，还要注意多喝水，平时确保充足睡眠，不要长时间熬夜，这些对病情恢复有一定帮助。
总之，直肠癌手术后大便不正常的原因多样，患者需重视并及时就医，明确原因后采取针对性措施。同时要注意日常的生活和饮食管理，以促进身体恢复。