38周胎儿偏小两周，首先要明确原因，然后针对性处理。一般来说，要先通过进一步检查排除胎儿畸形等异常情况。如果胎儿没有结构异常，那可能是营养因素等导致的偏小。
如何评估胎儿情况
超声复测孕周： 要再次通过超声精确测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来重新核对孕周，因为有时候早期超声不准确可能会导致孕周判断有误。一般会多次测量超声指标来综合判断胎儿实际大小与孕周的符合情况。检查胎盘功能： 通过B超查看胎盘的成熟度、羊水情况等，了解胎盘功能是否正常。如果胎盘功能减退，可能会影响胎儿营养供应，导致胎儿偏小。
调整孕妇饮食
增加营养摄入： 孕妇要保证充足的营养，多吃富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、蛋类等，蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础。每天可以适当增加优质蛋白的摄入量，比如每天吃1 - 2个鸡蛋、100克左右的瘦肉等。还要多吃蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入，蔬菜水果中含有丰富的维生素C、叶酸等营养成分，有助于胎儿的正常发育。少吃多餐： 有时候孕妇可能食欲不佳，或者吃太多不容易消化，这时候可以采用少吃多餐的方式。比如将一日三餐改为五餐，在两餐之间适当加餐，吃些牛奶、坚果等，既保证了营养摄入，又不会给肠胃造成太大负担。
关注孕妇自身健康
控制基础疾病： 如果孕妇本身有妊娠糖尿病等基础疾病，要积极控制。妊娠糖尿病会影响胎盘血流，从而影响胎儿营养供应。如果有妊娠糖尿病，要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入，必要时可能需要在医生指导下进行胰岛素治疗来控制血糖水平。保证充足休息： 孕妇要保证充足的睡眠和休息，良好的休息有助于孕妇身体的新陈代谢，也有利于胎儿的生长发育。每天保证7 - 8小时的睡眠时间，中午可以适当午休半小时左右。